Les Thérapies Comportementales et Cognitives
Une TCC c'est quoi ?
Une thérapie comportementale et cognitive, comme son nom l’indique, prend en compte deux dimensions d’un trouble donné.
L’aspect comportemental : quels sont les comportements problèmes qui renforcent le trouble ?
L'aspect cognitif : c'est à dire les pensées, le discours interne.
En TCC, nous partons du principe qu’un problème psychologique est souvent renforcé par ces deux dimensions. Le but de la thérapie va donc être de modifier à la fois les comportements et les pensées pour casser le conditionnement qui sous-tend le trouble.
Une TCC est donc une thérapie qui se situe dans l’ici et maintenant.
Contrairement à ce qu’on entend souvent, l’histoire personnelle du sujet est prise en compte car elle permet de comprendre le développement du symptôme.
Cependant, il ne s’agit pas d’élaborer sur un temps indéfini sa vie passée mais plutôt de voir ensemble ce qu’on peut faire aujourd’hui, au regard de tous ces éléments, pour prendre en charge ce problème.
La relation patient-thérapeute en TCC
C’est une relation de type collaboratif. Le/la patient.e et le/la thérapeute forment un binôme qui travaille à la résolution du problème du/de la patient.e.
Le/la thérapeute met au service du/de la patient.e ses connaissances et son expérience tandis que le/la patient.e s’engage à faire, en dehors des séances, les exercices que lui prescrit le/la thérapeute.
La motivation du/de la patient.e est donc très importante car les résultats de la thérapie dépendent de son implication dans ces exercices.
Il est souvent difficile pour le/la patient.e d’accomplir ces tâches qui peuvent être angoissantes ou contraignantes.
C’est pourquoi la relation patient.e-thérapeute est centrale en TCC (comme dans toute psychothérapie) et repose sur la confiance et la bienveillance.
Combien de temps dure une TCC ?
On entend parfois qu’il suffit d’une dizaine de séances pour traiter tel ou tel trouble.
En réalité cela dépend du sujet, de la sévérité du trouble, de la relation thérapeutique, bref, de tout un tas de facteurs qui peuvent accélérer ou ralentir le processus de guérison.
La bonne durée est donc surtout celle qui convient au/ à la patient.e.
À qui s'adresse une TCC ?
Une TCC n’est pas indiquée dans tous les troubles psychologiques.
Il y a également des personnes qui ne souhaitent pas s’engager dans ce type de traitement et préfèrent une psychothérapie plus classique, centrée davantage sur l’élaboration et qui ne requiert pas de tâches en dehors des séances.
Les TCC s’appuient sur une démarche expérimentale et la littérature scientifique foisonne d’études et d’articles sur le sujet.
Ainsi, les TCC sont particulièrement efficaces pour :
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Les troubles anxieux : phobie spécifique, phobie sociale, trouble obsessionnel compulsif, anxiété généralisée, trouble panique avec ou sans agoraphobie, état de stress post-traumatique
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Les troubles dépressifs : dysthymie, état dépressif majeur, trouble bi-polaire, cyclothymie
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Les conduites addictives : alcoolisme, tabagisme, addiction au jeu, etc.
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Les troubles du comportement alimentaire : boulimie, anorexie, hyperphagie
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Le stress
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Le Trouble de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH)
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Les troubles de la personnalité
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Les troubles du sommeil
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Les troubles de l’enfance : énurésie, encoprésie, opposition, etc.
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Certaines psychoses
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Les troubles de l’affirmation de soi, de l’estime de soi
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Les Troubles du Spectre Autistique
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Les troubles sexuels